¿Qué hace usted a diario para prevenir la hipertensión arterial (HA)?
Consumir una alimentación adecuada, es decir, prefiero jugos, frutas, ensaladas, comidas bajas en calorías; limito las gaseosas y las frituras...
¿Cómo beneficia ese tipo de alimentación?
¿Por qué está aquí?
Su experiencia. Cardiólogo graduado en U.de Buenos Aires (Argentina). Labora en las clínicas Pichincha, Metropolitano, Pasteur y en el dispensario del IESS.
Su punto de vista. No todos los médicos están capacitados para detectar y manejar al paciente que tiene presión alta.
Aporta al organismo con nutrientes y muchos minerales para controlar la presión elevada.
En su caso ¿cómo es la alimentación diaria?
Suelo comer unas cinco veces al día: en la mañana el desayuno, a las 11:00 el lunch, a las 14:00 el almuerzo, a las 17:00 otro lunch y una cena ligera.
¿Cuál es su desayuno?
Jugo de frutas, queso descremado y un pan integral.
¿El almuerzo consistente?
Algo muy liviano, sin grasas, todo al horno o a la parrilla, nada de alimentos fritos.
¿Hace ejercicios?
En la caminadora estoy todos los días una hora por lo menos.
¿Son todas estas experiencias personales que usted transmite a sus pacientes?
Como médico cardiólogo estoy desde 1992. Cada día atiendo hasta 30 pacientes que tienen hipertensión arterial. Entonces hay que predicar con el ejemplo.
¿Qué es la hipertensión?
En una persona sin factores de riesgo asociados a la presión por encima de 140 sobre 90 (mm. de mercurio en la sangre) hablamos de HA de diferentes grados.
¿Cómo vivir con HA?
Una persona con hipertensión puede hacer sus actividades diarias normales. El ejercicio físico aeróbico (caminata, trote...) es lo mejor que se puede hacer para un buen control. Incluso en aquellas cifras de HA 140 sobre 95 ó 145 sobre 90 se espera de seis a nueve meses para ver si funciona el cambio de estilo de vida.
¿Qué significa esto?
Se dice a las personas que si no hacen ejercicios, que lo hagan, que deje de usar el coche para todo, que use las gradas, que dejen de fumar, que se alimenten adecuadamente, que coman con menos sal. Luego se evalúa y, probablemente, si hizo caso a las recomendaciones no necesitará controlar la HA con medicación, sino que se va a autocontrolar. En este nivel de hipertensión el estilo de vida es primordial para frenar los efectos, si no iremos a terapia farmacológica.
Usted habla de la sal, ¿hay que eliminar o disminuir?
Donde hay sal hay agua. La sal aumenta la cantidad de líquidos en el organismo y hace que el corazón trabaje más. La hipertensión de por sí hace que trabaje más el corazón y la sal añade una carga adicional. Pero eliminarla tampoco está comprobado que sea bueno, sino solamente reducir a menos de un gramo.
¿Una persona con hipertensión puede jugar fútbol?
Como un deporte, que no sea de alta competencia, está bien. Debe ser diario, no ocasional, porque si realiza actividad solo el fin de semana es peligroso. A veces el corazón no está adaptado a partido de fútbol y menos en una persona con hipertensión.
¿Qué pasa en esos casos?
Pueden presentarse dolores fuertes de pecho. Puede no haber un riesgo de infarto, pero a veces cuando hay predisposición genética y si por mala suerte tiene una arteria dañada, puede presentarse este cuadro. Muchos hacen ejercicios solo el fin de semana, porque felizmente tiene arterias sanas.
¿Qué pasa con el licor en esta enfermedad?
El alcohol y el tabaco deben ser prohibidos totalmente en el hipertenso. Obviamente, en una fiesta, una copa de vino, por ejemplo, está bien, pero no más. El alcohol libera sustancias en el torrente sanguíneo y hace que se eleve la presión arterial.
¿Cuándo una persona debe acudir al médico?
A partir de los 30 ó 35 años de vida es necesario hacerse un examen cardiológico anual. Si ya es hipertenso tiene que ir cada dos meses a controles.
En esas visitas ¿qué tipo de pruebas se realizan?
Por ejemplo, una radiografía de tórax, el electrocardiograma, exámenes de laboratorio rutinario.
¿Qué se define con eso?
El perfil de riesgo que en ese momento tiene un paciente.
¿Cuáles son los síntomas que tiene un paciente que sufre de HA?
Esta enfermedad es lenta y silenciosa. Nunca da síntomas.
¿Cuándo se diagnostica?
En muchos casos la detección es casual. Se cree que una persona con HA tiene fuertes dolores de cabeza, pero no es así. Yo recibo en mi consulta a personas que dicen
tener presión elevada por que se sienten mal. Les digo que eso se puede saber solo cuando se toma la presión. Una persona puede tener 200 ó 250 de presión y no siente nada.
Eventualmente ciertas personas pueden tener dolor de cabeza, pero la mayoría no siente nada. Ese es el riesgo más fuerte que presenta.
¿Ahora cómo está la incidencia de este mal?
La HA produce la muerte de al menos 25 000 personas diariamente en el mundo. En 2020 se piensa que será de 1 500 millones de personas anuales.
¿Por qué sucede esto?
Esa es la gran pregunta. Puede ser porque la población aumenta, porque la gente vive más. Es decir, la expectativa de vida creció en el país. La prevalencia de enfermedad en personas mayores de 60 años es del 70%. El factor genético también es fuerte.
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